慢性肾小球肾炎可发于任何年龄，且病情迁延、时轻时重，一点点侵蚀着健康的躯体。被这久治不愈的慢性肾炎缠身，着实让人苦闷，防止或延缓病情的恶化可谓是当务之急。今天，就让我们一起来看中医如何辨证治肾炎！

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检常可见到红细胞，大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。

慢性肾炎临床以浮种、腰痛、乏力等为主要症状，属中医学“水肿”“虚劳”“腰痛”“血尿”等范畴。

1.肺肾气虚型

（1）临床表现：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰脊酸痛。舌淡苔白润，舌边有齿痕，脉细弱。

（2）辨证要点：面浮肢肿，少气乏力，易感冒。舌淡，边有齿痕，苔白润，脉细弱。

2.脾肾阳虚型

（1）临床表现：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，足跟痛，神疲，纳呆或便溏，性功能异常（遗精、阳痿、早泄）或月经失调。舌嫩淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力。

（2）辨证要点：浮肿明显，畏寒肢冷，纳呆便溏。舌淡胖有齿印，脉沉迟无力。

3.肝肾阴虚型

（1）临床表现：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰背酸痛或梦遗或月经不调。舌红少苔，脉弦细或细数。

（2）辨证要点：头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。

4.气阴两虚型

（1）临床表现：面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红。舌质偏红，少苔，脉细或弱。

（2）辨证要点：面色无华，易感冒，手足心热，咽干。舌红少苔，脉细。

治法：补益肺肾。

方药：益气补肾汤加减。

人参10g，黄芪10g，白术12g，茯苓20g，山药30g，山萸肉10g，炙甘草6g，大枣5枚。

若外感症状突出时，可先用宣肺解表祛邪之剂，方药选用参苏饮、黄芪桂枝五物汤等；若头面肿甚，咽干咽痛、伴发热咳嗽，可用麻黄连翘赤小豆汤加减；若肿甚尿少，加用玉米须、猪苓、泽泻之属。

治法：温补脾肾。

方药：附子理中汤或金匮肾气丸加减。

生地黄12g，党参15g，白术10g，干姜6g，山药15g，附子9g，泽泻20g，茯苓20g，上肉桂（冲）1.5g。

若形寒肢冷，便溏，加补骨脂、巴戟天；若伴胸水而咳逆上气不能平卧，加用葶苈大枣泻肺汤；若脾气虚症状明显，重用黄芪、党参；若血瘀之证突出，面色黧黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫黯，有瘀斑瘀点，宜加用丹参、益母草、桃仁、红花或三棱、莪术之属。

治法：滋补肝肾。

方药：知柏地黄汤加减。

生地黄15g，知母10g，黄柏10g，茯苓20g，泽泻15g，车前草30g，山药15g。

若头晕目眩甚，可加钩藤、夏枯草；两目干涩昏花甚可加枸杞子、菊花；心烦失眠，小便短赤，加栀子、竹叶；若伴尿血，加大蓟、小蓟、白茅根、茜根炭等；大便干结，加生大黄。注意滋补肝肾之品，往往味厚滋腻，助湿伤中，故在药物应用上或减轻滋腻之品的用量，或配以淡渗利湿之品，或配以醒脾开胃之品。

治法：益气养阴。

方药：参芪地黄汤加减。

人参10g，黄芪15g，生地黄12g，山药20g，山萸肉10g，丹皮10g，泽泻20g，茯苓20g，当归10g。

若咽痛日久，咽喉暗红，可加沙参、麦冬、桃仁、赤芍以养阴化瘀；纳呆腹胀加砂仁、木香、枳壳；易感冒合用玉屏风散加减；五心烦热或低热，加地骨皮、鳖甲、女贞子、旱莲草。

①先针刺照海、三阴交、中脘、气海等穴位，然后灸三阴交穴，以预防感冒，加强固肾作用。

②针刺百会、水分、肾俞、脾俞、气海等穴，具有调节水液作用；针刺中脘、足三里、脾俞、志室、气海、身柱等穴，有增强体力，调节免疫异常作用。

③穴位注射，取双侧肾俞、足三里穴，每穴注射鱼腥草注射液或板蓝根注射液2mL（交替应用），每日1次，20天为1疗程，有减少尿蛋白作用。

①附子g，细辛g，生地黄g，红花g，川芎g，穿山甲g，王不留行g，苍术g，透骨草g，牵牛子50g，大黄g。以上诸药麻油煎，黄丹收。使用时先用温水清洗局部皮肤，将硬膏加温后敷于双侧肾区，每周换药1次，疗程不限。适用于慢性肾小球肾炎氮质血症者。

②取蓖麻子20粒，石蒜1个，捣烂如泥，敷于足心涌泉穴，外施绷带固定之，隔二三日后，再换新药涂敷如前法。

③耳压疗法。取耳穴肾、肾俞、输尿管、膀胱及交感、神门、肾上腺、三焦、内分泌，将粘有王不留行籽的胶布贴于所选耳穴上，隔日换1次，左右交替，每天用同侧手按捏十几次，每次3～5分钟，3次为1疗程。